第三批藥品集采現(xiàn)場：有品種報價1分錢有品種降價90%

    盡管酷暑難耐，華南一家制藥廠負(fù)責(zé)招投標(biāo)的人員李均(化名)還是在早上7點(diǎn)就趕到上海龍柏飯店，第三批全國藥品集中采購競價將在此開標(biāo)。

    在這場近200家藥企的肉搏戰(zhàn)中，備受關(guān)注的二甲雙胍0.25g競爭相當(dāng)激烈，有企業(yè)單片報價1.5分錢，其他廠家的競價也在毫厘之間，還有品種降價幅度達(dá)到90%。

    第三批國家集采最終有55個品種采購成功，藥品品種數(shù)量接近前兩批之和，備受業(yè)界矚目。據(jù)了解，本次采購共有189家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)125家，擬中選產(chǎn)品191個，擬中選產(chǎn)品平均降價53%，最高降幅達(dá)95%。

    “必中的決心”給出史上低價

    2018年底，“4+7”帶量采購試點(diǎn)，31個品種平均降價52%，最高降幅達(dá)96%，宣告了仿制藥高毛利時代結(jié)束。

    如果在此前的“4+7”試點(diǎn)和兩次全國集采中，還有企業(yè)遲疑、觀望甚至質(zhì)疑，第三次招標(biāo)意味著藥品集采真正走向常態(tài)化。8月20日，是第三批藥品集中采購的開獎日。

    藥企遞交報價的截止時間是8月20日上午10點(diǎn)。根據(jù)流程，從遞交申報材料到唱標(biāo)，再到下午的分地區(qū)，整個過程歷時近十個小時。

    上午10點(diǎn)剛過不久，許多在會場外焦急等待的藥企人士就有點(diǎn)按捺不住了，還有不少未參與本輪集采但前來觀摩交流的企業(yè)。有藥企人士打趣道，“這次就派了我一個人來，反正中不了，給公司節(jié)約點(diǎn)差旅成本”。

    對于藥企來說，這是必須參加的“戰(zhàn)役”。如果中標(biāo)，意味著獲得絕對的市場份額優(yōu)勢；如未中標(biāo)，則意味著戰(zhàn)略放棄某一品類。特別是對于那些押寶在某個特定品種上的中小藥企，這場“戰(zhàn)役”的結(jié)果將決定企業(yè)未來的去路，必須為了市場“血戰(zhàn)到底”。

    現(xiàn)場的氣氛非常微妙，各路人馬都在打聽對方報價，希望盡早得到結(jié)果，還有很多藥企人士通過行業(yè)媒體實(shí)時直播觀察“戰(zhàn)況”。有藥企人士對記者坦言，雖然對降價有所預(yù)期，但不知道最終會廝殺成什么樣。

    抱著必中的決心，一些藥企報出前所未有的低價。

    “這次一分一厘都要爭，因?yàn)槲覀儚S的后續(xù)產(chǎn)品要一年后才會陸續(xù)上，不進(jìn)就是‘死’。我們老板已經(jīng)好幾天睡不著了。”賽康制藥的一位工作人員表示，二甲雙胍是他們目前唯一的藥品，與其他競標(biāo)藥企相比，這次是否中標(biāo)相當(dāng)于“生死局”。

    然而，賽康制藥還是遇到了兇猛的對手，重慶科瑞制藥報出“秒殺價”，0.25g二甲雙胍片21*4片/盒1.29元，平均一片價格為0.015元(1.5分錢)。

    消息傳出時，甚至連采購辦工作人員都在感慨：“太夸張了，一分五一片，他們原料成本、包裝成本、還要配送，怎么覆蓋(這些成本)？”也有藥企人士對此開玩笑道：“這是虧著錢也要進(jìn)來攪局呀！” “他們的包裝到時候可能要幾百片放一盒，節(jié)約成本嘛。”

    另一家同樣競標(biāo)二甲雙胍的藥企工作人員直呼“太瘋狂了”，該人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，“1.5分錢一片，這對我們來說根本不可能，除非他們有自己的原料藥，但也不可能(覆蓋成本)，畢竟這個品種要進(jìn)8個，它最多也只能進(jìn)四個省，市場很有限。”

    雖然有消息稱重慶科瑞包裝有誤，正在申訴，但是，京豐制藥、上海信誼、以嶺藥業(yè)的單片報價也不高，均在0.04元/片以下。

    多家外企以無效報價出局

    從報價上看，本土龍頭藥企積極性更高，本輪集采最大的贏家屬于市場份額較小，可以通過集采打開大范圍的市場，業(yè)績增幅明顯的企業(yè)。

    根據(jù)集采規(guī)則，如果一個品種只有一家企業(yè)中選，那么就可以獲得全國采購量的50%，中標(biāo)企業(yè)越多，采購比例就越大。如果一個品種中標(biāo)企業(yè)有4家及以上，它們將拿下約定采購量的80%。

    齊魯制藥是本場采購的“大贏家”，包括奧氮平口崩片、枸櫞酸西地那非片、卡培他濱片、枸櫞酸托伐替布片、孟魯司特咀嚼片等產(chǎn)品基本都給出了最低價。齊魯制藥相關(guān)人士對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者確認(rèn)，公司中標(biāo)了7個品種，但他不愿對相應(yīng)產(chǎn)品的區(qū)域劃分作過多回應(yīng)，只表示以公告內(nèi)容為準(zhǔn)。

    而齊魯制藥產(chǎn)品給出的中標(biāo)價格也讓競爭對手瞠目結(jié)舌。其中，枸櫞酸西地那非片約2.08元/片，降幅達(dá)92%，以最高限價的1/40成為唯一中標(biāo)者；輝瑞萬艾可(俗稱“偉哥”)、白云山金戈悉數(shù)出局。

    中標(biāo)結(jié)果顯示，第二批國采大贏家華海藥業(yè)(600521，SH)本次入選的3個品種全部中選，包括：纈沙坦、舍曲林片和奧氮平口崩片。而在此前集采中失利的信立泰，本次共有替格瑞洛片、地氯雷他定片、匹伐他汀鈣片3個產(chǎn)品中標(biāo)。

    在此輪集采中，很多外企的品種都因?yàn)槌鰞r高于限價或幾乎沒有降價而提前出局，其中包括阿斯利康的阿那曲唑、禮來的奧氮平口崩片、默沙東的地氯雷他定、西安楊森的多潘立酮、羅氏的卡培他濱、諾華的來曲唑、GSK的拉米夫定、輝瑞的舍曲林、西安楊森的普蘆卡必利等。

    根據(jù)報價信息顯示，有原研藥企的報價超出最高限價1132%。如果不降價，就意味著在醫(yī)院渠道賣不了，只能說各家都有自己的策略。

    中午12點(diǎn)半，第三輪藥品集中采購?fù)瓿筛倶?biāo)。參與競標(biāo)的藥企人員陸續(xù)出場，有藥企人員笑著說“恭喜”，也有藥企人員行色匆匆地離開。

    一位參與競標(biāo)的藥企人士走出會場之后感慨，“唉，我們就只差這么幾厘(就中了)”。其同行人員安慰道，“沒關(guān)系，沒中也不是什么壞事”。短短兩句對話，道出了藥企在集中采購制度下，“拼底價”和“保成本”間的矛盾之處：中了意味著在“底價比拼”中獲勝，但后續(xù)仍將面臨一系列輔料價格、包裝配送等成本問題。

    仿制藥份額漸超原研藥精神類藥物格局漸變

    本輪集采中，精神類疾病藥物本輪納入品種達(dá)7個，包括抗抑郁一線用藥氫溴酸西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片和鹽酸氟西汀膠囊，精神分裂癥用藥奧氮平口崩片和奧氮平片等等。

    事實(shí)上，精神類疾病用藥大盤逐年在增長，以幾次集采中出現(xiàn)最多的抗抑郁藥品種為例，近年來復(fù)合增長率均超過兩位數(shù)。2013年我國抗抑郁藥市場銷售額約41億元，根據(jù)CFDA南方所數(shù)據(jù)，2019年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗抑郁藥市場規(guī)模上漲突破90億元，同比增長10.93%。

    此次中標(biāo)氫溴酸西酞普蘭片的廠家分別是西南藥業(yè)、科倫藥業(yè)，中標(biāo)鹽酸舍曲林片的廠家分別是華海藥業(yè)、京新藥業(yè)，中標(biāo)鹽酸氟西汀膠囊的廠家分別是仟源醫(yī)藥、上藥中西。

    華海藥業(yè)、科倫藥業(yè)是國內(nèi)精神類藥物的主要生產(chǎn)廠家，華海藥業(yè)此前已有鹽酸帕羅西汀片、利培酮分散片、鹽酸多奈哌齊片等中標(biāo)前兩輪集采。此次華海藥業(yè)的鹽酸舍曲林片和奧氮平口崩片再次中標(biāo)，從華海藥業(yè)8月20日午后股價拉升來看，這個消息被解讀為較大利好。而科倫藥業(yè)早在2018年以草酸艾斯西酞普蘭片中標(biāo)“4+7”后，2019年首輪集采再度中標(biāo)，業(yè)內(nèi)有聲音稱，數(shù)次集采對科倫藥業(yè)鋪開草酸艾斯西酞普蘭片市場有所裨益。

    醫(yī)藥股反應(yīng)平靜

    無論如何，在集采常態(tài)化的背景下，中標(biāo)對藥企來說終究是件好事，市場對于中標(biāo)結(jié)果的反應(yīng)也較之前平靜。

    華海藥業(yè)此輪集采入圍的纈沙坦片、奧氮平口崩片及鹽酸舍曲林片3個品種全部中標(biāo)。消息一出，公司股價在8月20日午后拉升，截至收盤，公司股價漲5.02%報收于40.62元/股。

    紅日藥業(yè)(300026，SZ)在20日上午時傳出中標(biāo)莫西沙星氯化鈉注射劑的消息，股價盤中出現(xiàn)直線拉升走勢，一度漲6.34%，截至20日收盤，股價漲4.29%，報收于5.59元/股。

    華潤雙鶴(600062，SH)8月20日晚公告，全資子公司萬輝雙鶴、華潤賽科已通過國家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥品鹽酸二甲雙胍緩釋片(0.5g)、纈沙坦膠囊(80mg)、非那雄胺片(5mg)、維格列汀片(50mg)，擬中選第三批國家藥品集中采購。8月20日，華潤雙鶴報收于13.54元/股，下跌1.02%。

    而此前備受關(guān)注的白云山(600332，SH)則意外落選“偉哥”西地那非片。白云山20日晚間發(fā)布公告稱，本次共有鹽酸美金剛片、鹽酸環(huán)丙沙星片、枸櫞酸西地那非片和頭孢地尼膠囊四個產(chǎn)品參與投標(biāo)，其中鹽酸美金剛片、鹽酸環(huán)丙沙星片兩個產(chǎn)品擬中選本次集中采購，枸櫞酸西地那非片、頭孢地尼膠囊本次未能中標(biāo)。

    上海醫(yī)藥(601607，SH)8月20日晚公告，公司旗下信誼天平、上藥中西及上藥常藥參加了第三批全國藥品集中采購的投標(biāo)工作。按化學(xué)藥品新注冊分類批準(zhǔn)的仿制藥品鹽酸二甲雙胍片(0.25g)、鹽酸氨溴索膠囊(30mg)、布洛芬緩釋膠囊(0.3g)、右佐匹克隆片(3mg)、鹽酸氟西汀膠囊(20mg)及卡托普利片(12.5mg，25mg)擬中標(biāo)本次集中采購。上述6個品種2019年度銷售收入合計約為1.62億元。8月20日，上海醫(yī)藥報收于21.81元/股，下跌2.07%。