近日，新冠肺炎血漿療法在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院投入使用，首批先后有10多名病人接受血漿療法治療。這些患者平均年齡約45歲，均是重癥，病情發(fā)展處在“炎癥風(fēng)暴”來臨前，部分患者有基礎(chǔ)性疾病。接受血漿療法治療后，患者病情均有不同程度的改善，部分患者各項指標(biāo)恢復(fù)較快。
精彩觀點
血漿療法必須選擇合適的時機
新冠特免血漿可大幅降低重癥患者病死率，但是血漿療法并不適用于任何狀態(tài)下的病人。年紀太大，有嚴重基礎(chǔ)性疾病，或?qū)ρ獫{過敏的患者不適合；出現(xiàn)嚴重的呼吸衰竭、心衰、多臟器衰竭的病人最好不要用，輸多了會加重他心臟的負擔(dān)，加重其他臟器的損害。要在“炎癥風(fēng)暴”發(fā)生前，也就是病人病情從輕中度向重度轉(zhuǎn)變之前使用效果才最佳。
有業(yè)內(nèi)人士提出質(zhì)疑：在沒有臨床實驗、沒有數(shù)據(jù)對照的情況下，實施血漿療法會不會有風(fēng)險？劉本德認為，輸血治療的確存在風(fēng)險，“兩權(quán)相害取其輕”，在新冠肺炎治療上，血漿療法的確屬于全新的課題。目前新冠肺炎沒有非常有效的治療辦法，在嚴格遵守相關(guān)醫(yī)療核心制度和指南，把握適應(yīng)癥的情況下，可以開展臨床應(yīng)用探索。
血漿療法已產(chǎn)生實效，還需做好風(fēng)險防控
對康復(fù)者血漿療法的作用，劉本德用一句非常形象的話來解釋，“其實就是給患者細胞中的老弱殘兵派出強有力的援兵，幫助這些老弱殘兵消滅病毒”。他說，康復(fù)患者的血漿中有多種抗體，到底哪種抗體對患者體內(nèi)的病毒起作用，則是今后需要進一步研究的方向。
劉本德認為，血漿療法在技術(shù)上是成熟的，下一步要做的就是上下齊心協(xié)力，共同研究和防控臨床使用過程中的風(fēng)險，共同研究更加合理的適應(yīng)癥和禁忌癥，為新冠肺炎的治療提供更加科學(xué)的理論和實踐基礎(chǔ)。
不會對捐獻者的健康造成大的影響
針對康復(fù)者捐獻血漿是否有損健康的關(guān)切，劉本德說，采集血漿時，捐獻者的紅細胞、白細胞、血小板等要回輸?shù)骄璜I者的體內(nèi)，僅取出一定量的血漿，而且每次采集量最多不超過500毫升，捐獻者一般只需要很短時間便可恢復(fù)到原來的水平，不會對捐獻者的健康造成大的影響。
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